别让烟草夺走肺呼吸的自由京东健康联合勃林格殷格翰开展慢阻肺云义诊

2020-05-29 10:02:50

5月31日是世界无烟日，吸烟危害健康早已成为不争的事实。研究显示，中国目前烟民的数量大致在3.5亿，自2000年以来，中国每年死于吸烟相关疾病约100万人，是全球死亡人数的五分之一。至少25%的吸烟者会罹患慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，简称COPD)，换句话说，每4个吸烟的人中就有一个慢阻肺患者。

在第33个世界无烟日来临之际，勃林格殷格翰携手京东健康开展了“远离烟草，远离慢阻肺”为主题的慢阻肺云义诊项目，旨在通过资深呼吸科医师在线义诊，面向社会大众进行慢阻肺的早期筛查。5月31日，在京东APP上搜索“京东大药房”，进入京东自营药房店铺首页即可参与在线问诊、处方、购药以及前沿诊疗资讯获取等一站式医疗便利服务。

远离烟草，远离慢阻肺

慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，虽然病程很慢，患病人群却增长很快。据最新的全国慢阻肺流行病学调查结果显示：我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，我国慢阻肺患者人数约1亿，慢阻肺与高血压、糖尿病已经成为我国最常见的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

预计到2030年，慢阻肺将成为全球第三大致死原因。而吸烟，则是导致慢阻肺最常见的诱因。

四川大学华西医院大呼吸内科主任文富强表示，“我国男性吸烟率较高，城市女性吸烟率在呈上升趋势，而且同时城市污染和农村燃料的燃烧也成为慢阻肺高发的原因之一。”

人体的呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺组成，可以把呼吸系统比作有“围墙的房子”，吸烟时吸入的烟雾首先破坏的就是关键的“围墙”——呼吸道;同时，烟雾中含有大量的活性氧，可损伤呼吸道和肺泡上皮细胞。这些都使得呼吸道的“防御”功能大大下降，从而使得烟草中的有害物质更加肆无忌惮地侵害肺部。因此，远离烟草，就能远离慢阻肺。对于已确诊的慢阻肺患者而言，戒烟是治疗的第一步，它可以延缓疾病的发展进程。

尽管我国慢阻肺发病形势严峻，但慢阻肺的知晓率及肺功能检查普及率还很低。慢阻肺早期患者往往症状轻微，近60%的慢阻肺患者没有典型的症状，如频繁咳嗽、咳痰、反复喘息，或呼吸困难，且这类患者无急性加重史，所以绝大部分人并没有主动接受治疗。然而患者早期的不重视，往往就导致了病情的进一步恶化，等到明显症状出现时，肺功能其实已经下降至50%甚至更多，这会严重影响患者肺部通气，从而导致各器官缺氧，严重时更会引发合并心力衰竭等。

因此，如果发生咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘等疑似症状，应尽早去医院确诊。尤其对于40岁以上的人，如果长期吸烟，一旦出现活动后气急、或运动耐力下降，或有持续的咳嗽、咳痰，就应该去医院进行肺功能检测，确认是否已患上慢阻肺。一旦不幸确诊为慢阻肺，需要接受长期规范化治疗。

坚持治疗，还要选对药

一旦确诊为慢阻肺，一定要进行长期规范化治疗才能有效改善肺功能，提高生活质量，和预防急性加重。文富强主任表示，“慢阻肺的治疗要像治疗高血压糖尿病一样，要坚持每天治疗。很多患者是‘三天打鱼，两天晒网’所以治疗的效果不佳。” 在药物选择上，文主任介绍说，“慢阻肺最好的治疗方式是吸入式治疗，因为吸入治疗可以直接作用于肺部，相比于口服用药效果会更好”。提到吸入治疗装置的选择，文主任介绍目前国内外有多种类型吸入装置，需要根据患者的吸气能力、使用习惯以及治疗效果来选择。许多患者由于严重气流受限、主动吸气能力极差而干粉药物吸入困难，对于这些患者，软雾吸入装置因对吸气能力要求低、只要患者可以正常呼吸就可以吸入，且药物在肺部沉积率更高，能够方便达到有效治疗。

总体上看，慢阻肺仍是一个可预防可治疗的疾病。戒烟是预防慢阻肺的基础，在疾病的任何阶段开始戒烟，都有利于防止病情发展。对于已确诊的患者来说，通过长期、规范的治疗可以有效控制症状、维持较高的生活质量。

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