老高今年59岁,最近他发现自己 夜尿变得特别多,几乎每天晚上都要起来小便5、6次 ,而且排尿不畅,非常影响睡眠质量。因为身边很多男性朋友,年纪大了,前列腺或多或少都出现了点儿问题,老高以为自己也是因为年纪大了,可能有点儿前列腺炎,就没怎么在意。
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然而拖了一段时间后,老高依旧夜尿频繁,而且 下腹部疼痛 的次数也多了起来,还有几次 漏尿 的情况。老高不敢再耽误,急忙到医院就诊。
初步检查后,医生怀疑是前列腺癌的早期症状,建议老高做进一步的检查确认,最终,老高确诊为 前列腺癌 。
很多男性在生活中都会遇到前列腺方面的问题,特别是50岁以后,前列腺疾病更为高发,尤其是前列腺癌,在欧美男性恶性肿瘤死亡率中位列第一,而在我国,前列腺癌的发病率也不断攀升。
虽然前列腺癌的发生受到遗传、年龄等因素的影响,但更多的还是与外界因素刺激有关。
1、盲目补充雄激素
不少男性为了增强雄风,总会自行注射或者口服某些雄激素产品。 中山大学附属第二医院泌尿科主任黄健 表示,这种做法十分不可取,盲目使用雄激素产品可能会增加前列腺癌的风险,尤其是已有前列腺癌潜伏在体内时, 错误补充雄激素容易恶化病情。
2、长期饮食不节
不健康的饮食习惯与前列腺癌风险相关,比如 长期高脂饮食 会刺激前列腺癌细胞的生长,从而诱发前列腺癌。
另外,长期暴饮暴食也会提升前列腺癌发病风险。
3、纵欲
男性长期纵欲容易升高睾酮 ,特别是前列腺反复充血与缺乏休息,就会导致前列腺炎和前列腺增生的问题,再不加以节制,就会引发癌变问题。
早期前列腺癌生长较为缓慢,起病也比较隐匿,很容易被患者漏诊误诊,但随着病情不断发展,症状也会慢慢显现,男性朋友要注意排查。
1、排尿异常
发生在前列腺的肿瘤不断长大后,就会压迫膀胱与输尿管,从而引起 尿不畅、尿不尽、尿无力、尿流少、尿程长以及尿频尿急 等排尿异常症状,尿液形态也可发生改变,比如 变细、分叉或中断 等,已被混淆成前列腺炎。
2、血尿
前列腺癌患者可能排尿并不痛,但却会排出 血尿 ,此症状可在几天内消失,之后再间断发生。
3、胸部、背部和臀部疼痛
前列腺处的肿瘤不断侵犯精囊、膀胱、血管神经束,会导致淋巴结肿大,下肢肿胀,从而令患者产生腰痛、骨盆痛、肋骨疼痛,乃至肩部疼痛的感觉。
另外,即便没有出现相关症状,也建议有前列腺癌家族史以及年龄在50岁以上等前列腺癌高危人群,尽早完善前列腺癌早筛检查,包括 前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检。
PSA为前列腺上皮细胞分泌的蛋白质,血液检测正常值为0~4ng/ml。前列腺炎、尿路感染或直肠指诊等常引起PSA升高,因此对于PSA升高这一问题,需要详细分析, 通常PSA的水平小于4 ng/ml、4-10 ng/ml和大于10 ng/ml时,罹患前列腺癌的可能性分别为15%,25%和50%。
而直肠指检是一项性价比极高的检查,医生将手指深入患者肛门,隔着直肠前壁触摸患者的前列腺,能够对前列腺的质地、大小、轮廓以及有无结节等进行初步诊断,全程不过花费两分钟左右,患者也不会有明显不适感。
不少男性可能会认为,得了前列腺癌就一定要切除前列腺,也会因为这一“切”而恐医,但前列腺癌真的必须切吗?
对此, 郑州市第一人民医院泌尿外科景治安主任 给出解释:前列腺癌发展缓慢且个体差异性大,有时就算发展到晚期或已转移,其实也没有必要切除,并且前列腺癌患者很多都是老年人,所以应当考虑手术并发症的问题。 最重要的一点是,早期前列腺癌通过消融、冷冻等方法进行控制,其实并不是一定要做切除手术。
当然,如果患者本人的身体以及年龄等均符合手术的条件,并且能够承受手术后并发症所带来的影响,那么可以考虑前列腺根治切除手术,手术效果更好。
前列腺可谓是男性朋友的生命线,保护前列腺,需从生活习惯入手。男性尤其要 避免久坐行为 ,最好加强运动,特别是针对腹部、臀部和大腿的运动,可以帮助改善前列腺部位的血循环。
日常饮食方面应当保持清淡,多食新鲜果蔬,三餐要规律,忌暴饮暴食,同时注意多喝水,不憋尿,健康作息而不要熬夜,如果有前列腺方面的问题,要积极就医,不要自行用药。
参考资料:
[1]谭多敏.前列腺癌早期症状极易被混淆[J].《中华养生保健》,2016:49-50.
[2]《得了前列腺癌“切”前要三思》.大河健康报.2019-07-23
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