老赵是一位糖尿病患者,家族遗传糖尿病史已经20多年了,因为控制效果不佳,一年前出现了肾脏综合症。治疗了以后,肌酐等指标都有了明显的下降,整个人精神抖擞。
【资料图】
老赵因为工作出差去西安,却突然遭遇大幅度降温,重感冒接踵而至,浑身出现水肿的情况,在去当地医院检查后发现血肌酐已升至623umol/L,治疗一段时间后没有任何的改变,这时候医生建议他透析。
他坚持不愿意透析,一旦透析了就是没有回头路了,在家人的询问下找到了我。第一次见到他的时候,我的印象特别深刻。
患者水肿的照片
他精神疲惫,体倦乏力,口唇淡紫,说话也是有气无力的,四肢冰凉,畏寒怕冷;而且还说自己夜尿很多,起夜4-5次,觉也睡不好;大便溏稀,舌体胖大还是有裂纹的,舌边齿痕明显,舌苔白微腻,脉弱无力。
他已经是糖尿病肾病中期的情况了,气血不足,阴阳两虚,给他辩证开方,黄芪,当归,党参,白术,云苓,附子,肉桂,车前子,白茅根,芡实,金樱子,仙鹤草,山药,山茱萸,木瓜,地龙,水蛭。
黄芪,当归,党参,白术,山药,补气健脾养血;附子,肉桂可以温补肾阳;芡实,金樱子,山茱萸强肾固精;地龙,水蛭可以活血化瘀,改善肾脏微循环。
坚持用药三个疗程后,老赵的病情便得到极大好转,身体水肿明显消退,体重由96.4KG降至85.1KG,身体各项指标也在慢慢好转,肌酐也降到了598umol/L。
得了糖尿病的朋友,如果出现尿蛋白的情况,其实就可以判断为糖尿病肾病。
中医上认为此病归属于“肾气不固”的范畴,微量物质从尿中丢失而出现尿中含有蛋白;感觉疲惫乏力、口干目涩,夜尿频繁等等,这是明显的气阴不足的表现。
临床上,我们会按照患病的时间长短,病情的轻重,把糖尿病肾病分为早、中、晚期。
早期:蛋白尿的时间比较短,下肢略微浮肿,会感觉头晕耳鸣,容易失眠多梦,夜尿没有很频繁,一般2-3次。尿常规检查多为1+~2+,肾功大部分都是正常的或者略微异常。
此时病灶多在脾肾,也可以涉及致心肝肺,肾气亏损,尿频尿多,该期治疗多以健脾温肾为主。
泡沫尿
中期:病情时间较长,脾肾阳虚,水质潴留,甚至会出现脸部足部浮肿,阳虚不能温煦四末,怕寒怕冷,面色无华。
此期尿蛋白较多,血糖往往偏高,血压也增高,病涉脾肾肝,血中蛋白减少,治疗多以加重温阳利水,固护肝肾。
晚期:病变晚期,肾体劳衰,浊毒内停,五脏皆损,水湿泛滥;感觉恶心呕吐,食欲不振;脾肾衰败,则致面黄肌瘦,唇甲失色;易心悸气短,身材闷憋气。
此期病致晚期,中西结合效果皆差,病患多数不能服中药,透析变成了缓解当务之急的唯一办法。
健康饮食
因此肾友们要以老赵的经验教训为戒,做好肾病管理,健康饮食多运动,合理用药,减少并发症的发生,让身体更健康。返回搜狐,查看更多
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