文 / 羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥
图由受访者提供
五一假期快到了,旅游、探亲乘坐飞机出现耳闷、耳朵痛该怎么办?感冒后乘飞机更易得 " 航空性中耳炎 " 吗?" 航空性中耳炎 " 如何居家护理?中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授解答。
(资料图片仅供参考)
坐飞机出现耳闷、耳痛怎么回事?如何破解?
吴旋教授解答,大气压力是随着海拔高度的增加而减低的,在气压变化特别是飞机下降过程中,外界气压逐渐升高,鼓室内气压相对下降,出现负压,由于咽鼓管的单向活瓣作用,外界气体无法自动经鼻咽进入鼓室,使得鼓室内外压力不均衡,鼓膜两侧产生压力差,表现为耳闷、耳痛。
乘坐飞机时耳朵出现耳闷耳痛时,健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作,大多可缓解症状,也可通过闭嘴捏鼻鼓气来调节中耳气压平衡。
感冒后乘飞机更易患 " 航空性中耳炎 "?
吴旋解答,对于健康人群,通过吞咽或者捏鼻鼓气动作,可以使咽鼓管开放,鼓室内外压力重新均衡。但是,对于上呼吸道感染后合并鼻塞、流涕的人群,鼻部炎症可致咽鼓管开放功能变差,无法有效调节中耳内外气压差,此时鼓膜容易负压及炎症渗出,就会出现中耳急性炎症,出现耳痛耳闷,即航空性中耳炎。
航空性中耳炎是分泌性中耳炎一种特殊类型,与乘坐飞机相关。临床表现为耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、耳聋、眩晕等。检查所见鼓膜充血内陷、鼓室积液或积血,严重时还可出现鼓膜破裂穿孔。
案例 1: 感冒后乘飞机突发耳剧痛
今年 45 岁的广州市民郑先生上呼吸道感染后鼻塞、流涕一周。他乘坐飞机出行,飞机下降时出现左耳剧痛,即到当地医院就诊。医生诊断他为急性鼻窦炎 + 航空性中耳炎,喷鼻及服药治疗后耳痛改善。几天后乘坐飞机回广州,耳痛耳闷加重,至中山一院耳鼻咽喉科就诊,耳内镜下穿刺抽出左耳积液,用药 2 周后治愈。
案例 2 : 乘飞机后耳后局部隆起
1 岁半婴儿鼻塞流涕 5 天,母亲抱着乘坐飞机从上海飞广州探亲,飞机下降时小孩哭闹不止,回家当晚发烧,母亲发现小孩左耳后局部隆起,到中山一院耳鼻咽喉科急诊,诊断为航空性中耳炎 + 急性乳突炎,医生给予对症处理。第二天小孩出现左耳流脓,医生给予局部滴耳 + 抗生素治疗 2 周,耳流脓停止,耳后隆起消退。
航空性中耳炎居家如何处理?
吴旋指出,乘坐飞机后出现航空性中耳炎,如果症状不严重,可以居家观察,做到以下几方面,加速恢复:
1. 注意休息,充足睡眠,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅;注意清淡饮食,避免摄入辣椒、花椒等辛辣刺激食物。
2. 尝试每天多次捏鼻鼓气或手掌按压外耳道,有助于通畅咽鼓管。
3. 短期(3 天)局部使用减充血剂喷鼻,如鼻腔内喷入盐酸麻黄碱溶液或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,改善鼻腔通气和咽鼓管通畅度。
4. 积极治疗鼻炎及鼻窦炎,外用类固醇激素喷剂喷鼻,如有脓鼻涕,可选择口服抗生素。
如上述处理方法无法缓解耳闷耳痛或者症状逐渐加重,需要及时到耳鼻咽喉科就诊。
特殊情况乘坐飞机注意事项
吴旋提醒,感冒后或鼻炎患者乘坐飞机时注意以下事项,有助于避免航空性中耳炎。
1. 患有慢性鼻炎和鼻窦炎的人乘坐飞机时,可尝试往鼻腔喷减充血剂或类固醇激素喷剂,减缓鼻甲及咽鼓管咽口黏膜的肿胀,改善鼻腔通气和咽鼓管通畅度。
2. 感冒后仍鼻塞的患者或者合并耳闷、咽鼓管功能异常者,如确需乘坐飞机,可以尝试佩戴飞行减压耳塞,减缓飞机升降时产生的压力;同时应用减充血剂喷鼻。
3. 鼻塞严重合并咳嗽患者建议暂缓乘坐飞机,需待鼻塞症状缓解 1 周后再考虑乘坐飞机。 ( 更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com )
来源 | 羊城晚报 · 羊城派
责编 | 秦小杰
校对 | 彭继业
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